NEJM：绝经前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制剂的运用

以前的15年，激素受体乙型肝炎的早期绝经当年肺癌常用他莫昔芬等内分泌放射治疗已声称必要必要，可是同时不感兴趣输卵管抑制有否必要尚未可知。美国社会临床学指南指出输卵管抑制不不应作为绝境当年肺癌的原则上放射治疗。

2003年，国际性肺癌数据分析小组（IBCSG）发起两项随机、3期临床试制——输卵管抑制功效试制（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试制（TEXT），明确绝经当年肺癌伤寒征常用输卵管抑制合并他莫昔芬或依西美坦有否必要必要。

最近，来自塔斯马尼亚彼得·麦卡勒姆癌症中所心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的可行性随访结果（少于随访天数67年初）来进行数据分析报道。文章发表在NEJM上。

数据分析随机扩及了2003年12年初——2011年1年初3066名绝经当年妇女，依据有无肌肉注射史，按5年内不感兴趣他莫昔芬、他莫昔芬联合行动输卵管抑制或依西美坦联合行动输卵管抑制界定。可行性数据分析结果完成对他莫昔芬联合行动输卵管抑制比单用他莫昔芬能改善无伤寒生存期的假设。

统计结果显示：3066名绝经当年妇女中所，1021名不感兴趣他莫昔芬，1024名不感兴趣他莫昔芬联合行动输卵管抑制，1021名不感兴趣依西美坦联合行动输卵管抑制。排除不下述的伤寒征后，2033名伤寒征扩及可行性数据分析数据分析，少于随访等待时间67个年初。在这些绝经当年伤寒征中所，46.7%不会不感兴趣肌肉注射，53.3%不感兴趣肌肉注射。

5年无伤寒生存期他莫昔芬-输卵管抑制小组86.6%，他莫昔芬小组84.7%（HR=0.83）。多变量数据分析显示他莫昔芬联合行动输卵管抑制比单用他莫昔芬效果更容易（HR=0.78）。当年期不感兴趣过肌肉注射的伤寒征复发率最高，其中所，5年无伤寒生存率他莫昔芬-输卵管抑制小组为82.5%，他莫昔芬小组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-输卵管抑制小组，5年无伤寒生存率为85.7%（HR=0.65）。

数据分析表明，将输卵管抑制转入他莫昔芬并不会在总数据分析一些人中所显示出明显诱因。可是，对于复发风险较高的绝经当年妇女，转入输卵管抑制可保证基本功能肌肉注射的作用，提高无伤寒生存率。而依西美坦联合行动输卵管抑制小组的治果只能后期数据分析结果进一步声称。

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编辑： 周钰