Heart：复发性感染性心内膜炎的流行病学相似性和预后

散光病毒性心内膜炎（IE）是首次IE病症的主要中风。近日，胸腔病领域权威杂志Heart上发表了一篇深入研究文章，这项深入研究借此通过当代一个大型队列分析IE的患上现状。从1996年至2015年，深入研究部门在西班牙的三个三级医疗中心招聘了1335同上连续就诊的IE病症进行了一项前瞻性深入研究。这些病症的IE发作被界定为I第三组（n=1227），首次IE发作和II第三组（n=108），散光IE（8.1％）。在排除六名病症后，由于不足亦同统性数据，II第三组被分作为IIa第三组（n=87），再病毒（各有不同的生物）和IIb第三组（n=15），患上（首次发作后6个月内大致相同的生物）。在深入研究的20年（2006-2015年）中，IE患上累积的负债累累和病毒率稍稍减缓（分别为7.17 vs. 4.10次事件/100名幸存者和7.51％ vs. 3.82次事件/100名幸存者）。与I第三组相比，再病毒病症引人注意年轻，HIV病毒高频率格外高，格外典型的是静脉酗酒（IVDU）和人工心脏携带者，栓塞中风和胸腔疗程格外少，院内发病率相像。深入研究部门推断出IVDU是再病毒的独立预测表征（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE患上第三组中，人工心脏心内膜炎（PVE）和心脏周边中风格外为典型。在做类固醇病患的病症中，PVE病症的患上率较高（天然心脏IE病症为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。金黄色革兰氏和PVE是患上的独立预测表征（HR分别为3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），院内发病率与I第三组相像。IE患上第三组与至多发作第三组的三年全因发病率相像。由此可见，散光IE仍是典型的晚期中风。IVDU与再病毒的危险性缩减了四倍有关，类固醇病患的PVE和金黄色革兰氏引来的病毒缩减了患上的危险性，但各第三组的院内和长期发病率相当。 零碎应是：Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.本文亦同莱斯医学（MedSci）原创编译编订，转载只需授权！