有卵泡是多囊卵巢综合症吗？

名医信箱：

你好！上个月我由于月经后总有些褐色分泌物，所以去了医院，医生叫我照了B超，结果显示里面有多个卵泡，医生说如果我月经不调就要验1下是否是多囊卵巢综合征，如果不是就不用验了。我月经还算正常所以没验。我想问1下，如果是多囊卵巢综合征不医治会怎样？我为何会有褐色分泌物呢，是否是有细菌（没有别的症状了，后来吃了益母草又没有分泌物了）？ 小芳

解答：广州医学院第3附属医院妇产科门诊区煦东副主任医师

你的来信说，做阴道B超检查显示双卵巢有多个“卵泡”，极可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征（PCOS）是最多见的妇科内分泌疾病之1，亦是引发年轻妇女月经紊乱的常见缘由，占无排卵性不孕的50%~70%。临床症状为月经失调，月经量少，乃至闭经；还见有多毛、痤疮、肥胖、不孕等。有报导上述症状出现率顺次为：不孕（74%）、多毛（69%）、闭经（51%）、月经过量（29%）、有周期性月经（12%）。

来信提及月经后总有些褐色分泌物，后经服用了益母草就没有了，这说明是子宫内膜出血1直没有停止，也就是月经1直没有干净，所以是属于月经延长、月经失调。褐色分泌物并不是病菌感染。建议你到医院进1步检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

目前PCOS的根本病因尚不清楚，也有很多医生已注意到PCOS的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素和胰岛素抵抗，由此产生的高雄激素引发生育障碍和糖脂代谢异常，进1步致使远期代谢并发症。未经医治的PCOS被认为是进行性的综合征，1旦出现，毕生存在。目前医治PCOS必须依照个体病理生理情况，针对突出的失调环节和程度，选择不同的医治方案。目前还没有独特的单1有效的医治方案。最近几年来，还视察到有些有明确病因的疾病中也伴随多囊卵巢，如先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、高催乳素血症，包括垂体肿瘤和抗胰岛素症（2型糖尿病）等。它们通过不同渠道致使促性腺素分泌异常，雄激素增多等，造成下丘脑—垂体—卵巢轴反馈作用的失调，致使卵巢出现与PCOS相同的异常特点，这类疾病统称为类多囊卵巢（PCO-like）综合征。值得1提的是，已有很多医学报导指出，年轻妇女得了多囊卵巢而未经医治，到中、老年时患2型糖尿病的概率很高。

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