到底什么是宫颈糜烂

宫颈柱状上皮异位是宫颈糜烂的同义词，国际上早就废弃“宫颈糜烂”这1词，改称为：宫颈柱状上皮异位，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入产生炎症。宫颈糜烂产生的机制目前仍不太明确。

很多医生在发现患者有慢性宫颈炎时，都会告知患者或在病历上写上“宫颈糜烂”。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或初期宫颈癌从外观上难以鉴别，必须作宫颈刮片、宫颈管吸片进行巴氏染色病理检查，必要时作活组织检查以明确诊断。笔者每一年都要从大量的“宫颈糜烂”患者中检查出多例初期宫颈癌的病人。许多初期宫颈癌病人经过及时手术后没有发现分散，1直存活。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的1种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部用医生肉眼看来其外观显现细颗粒状的红色区，就称为“宫颈糜烂”。糜烂面为完全的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下面的间质会透出而呈红色，并不是真性“糜烂”。

宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位，这属正常生理现象，没有甚么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或口腔就会出点血。

如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

3医治宫颈柱状上皮异位不需要进行任何医治，现在诸多医治宫颈糜烂的方法，都是毛病的。但对有症状的宫颈炎，需要进行医治。急性炎症用栓剂药物医治，慢性炎症可以采取激光或冷冻等物理医治的方法。

4预防宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的产生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区延续感染时，容易产生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的降落，关键就是提早预防和医治。目前推荐21岁以后的女性应当每一年进行1次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查1次，65岁以后可以停止筛查。

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