Neurology：癫痫术后真实感好不好得看手术位置怎么样

切除治疗可以皮肤病脊髓痉挛（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE症状在切除后仍会经历痉挛发病，并耗尽意识。切除敏感度不佳的诱因是复杂的，许多研究调查了或许与痉挛发病意志特别的术年前外科环境因素。MRI显示较宽海马硬化症症状的HRS一直很差。与很差HRS特别的其他环境因素仅限于痉挛持续时间很短、切除时成年人更轻、热性诱发史、较宽和罕有的发病间期痉挛都为发光。尽管如此，即使将这些假设环境因素结合起来，也只能以外解释术后结果，许多有望获得最佳结果的症状术后仍会出现痉挛发病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在NeurologyMagazine发表研究文章，研究分析了相同灰白质结构的切除损坏与很差术后痉挛发病一集相互间的关系。

该研究纳入三个痉挛中心的病毒性脊髓痉挛（TLE）症状。改用基于体素和基于连接组的可定义方法来确定很差结果与切除诱发的脊髓病变相互间的联系。对多个参杂环境因素进行分析，仅限于全切除切除/消融表面积、海马表面积、切除外侧和症状治疗部位。

该队列仅限于113名TLE症状[54名女性；16.5（SD=11.9）岁发病，54.9%左撇子]，随访时无致残性发病（Engel 1级）的症状分之二61.1%。

TLE术后痉挛发病意志度与以下环境因素有关：

1）针对海马、杏仁核梨状大脑皮层游离和内嗅大脑皮层的切除损坏；

2）钩束、年前连合和穹窿内的白质束遗漏引致颞、颞叶和边缘区断开；

3）颞叶（额上回和额中回、眶额区）和脊髓（上极和分不开）的功能性断开。

更好的术后痉挛发病意志度与切除损坏整个脊髓的特定结构和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的关键因素组成以外，并为未来切除干预的改进获取了有希望的新证据。

出处出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033